Ændring i antallet af betalingsrater
Kundenummer
Navn
*
Adresse
*
Post nr. / by
*
Telefon nr.
Mobiltelefon
Email Adresse
*
Hvor ofte vil du modtage din regning?
Vælg her
1 Regning pr. år (Rabat gives på 100 kr. årligt)
3 Regninger pr. år
11 Regninger pr. år (Koster gebyr på 300 kr. årlig
Evt. bemærkninger til ændring i antallet af betalingsrater
Du skal udfylde alle felter med
*